Solicitud de Calificación E. I.

Fecha:

1-Identificacion de la actividad economica

1.1Antecedentes de Propietario

Nombre:

R.U.N:

Direcion:

Comuna:

E mail:

Celular:

Fax:

Nombre representante legal:

Nombre responsable solicitud: Celular:

1.2Antecedentes de la Actividad

Giro según SII:

codigo de actividad SII (CIIU): Celular:

1.3Antecedentes del lugar donde se desarrolla la Actividad a Calificar

Direcion: Comuna:

Loteo: Region: Provincia:

1.4Motivo por el cual solicita la calificación

Por solicitud de factibilidad Por aprobación de proyectos Por requerimiento del SESMA

2-Descripción general de la Actividad

Descripción de la actividad:

2.1Tipo de proceso productivo en cada línea de producción.(Si corresponde).

2.2Capacidad máxima por línea de producción:

3-Materias primas e insumos. (Que inciden en la generación de residuos líquidos):

Materias primas e insumos

4-Diagrama de flujo del proceso industrial

Diagrama de flujo del proceso industrial:

5-Modalidad Operativa

5.1Turnos de producción

Horaria: Diaria: Semanal: Mensual:

Anual: Turnos por día(Señalar horario de funcionamiento de planta según corresponda):

5.2Caudal de descarga

Promedio: Diario: Max. horario: Max.instantáneo:

5.3Mantencion Programada

Tiempo de retención por mantenimiento:

5.4Sistema de Lavado

Frecuencia: Duración:

Volumen de agua por lavado:

Nombre y cantidad del detergente, solvente y/o reactivo utilizado:

Indicar la existencia de lavados simultáneos, si corresponde:

Cuenta con cámara separadora de grasas: Si No

*Si existe cámara separadora, Adjuntar Copia de proyecto a: sclientes@esa.cl

6-Identificacion de la Descarga

Naturaleza de la descarga

Ril Aguas Servidas Mixta

Tipo de descarga (Indicar Número de descarga que corresponda)

Homogénea: Heterogénea: Continua: Discontinua: Esporádica:

7-Consumo de agua Mensual

Máxima entregada por el prestador: Caudal de fuente propia (pozo propio):